Phlegm은 분비 될 때기도, 기관지 및 폐의 염증. 그것의 발생은 호흡기의 병변뿐만 아니라 심장 및 혈관의 장애로도 알려져 있습니다. 가래의 연구 방법은 거시적, 화학적 및 현미경 적으로 그 특성을 결정합니다.

분석 결과

Sputum 검진을 통해병리학 과정을 일으키는 미생물, 결핵에 존재하는 마이코 박테리아의 존재를 확인하고, 암 세포, 혈액 및 화농성 불순물을 확인하고, 항생제에 대한 박테리아의 내성을 결정합니다.

분석은 어떤 조건에서 표시됩니까?

일반적인 분석을위한 가래 검사는 다음과 같은 조건에서 수행됩니다 :

• 기침;
• 폐렴;
• 기관지의 염증;
• 폐의 호흡;
• 결핵;
• 기관지 확장 성 질환;
• 폐 괴저;
• 폐에서 붓기;
• 급성 기관지염;
• 만성 기관지염;
• 만성 형태의 편도선염;
• 결핵;
• 백일해 기침;
• 규폐증;
• 급성 폐쇄성 기관지염;
• 폐렴;
• 탄저병.

연구 준비

전날면 Goo가 눈에 잘니다.기대의 수단을 수락하거나 따뜻한 음료를 충분히 사용하도록 분석을 전달합니다. 수집하기 전에 치아와 구강을 깨끗하게하고 따뜻한 끓인 물로 헹구는 것이 좋습니다.

수집을위한 기본 규칙

세균 검사를위한 퇴적물 수집실험실에서 발행 한 멸균 된 용기에 아침에 (식사 전날 밤에 축적 됨) 생산하는 것이 바람직합니다. 분석을 위해, 5ml의 양으로 충분하다. 비밀 분석은 수집 후 2 시간 이내에 이루어집니다. 연구 용기에 파견 될 때까지 내용물을 냉장고에 보관해야합니다.

다양한 질병의 가래

분비 된 비밀의 양은병리학 적 과정의 본질에 따라. 일반적으로 하루에 몇 개의 침에서 1 리터까지 다양합니다. 소량은 기관지 염증, 울혈 성 폐 과정 및 기관지 천식 발작이 시작될 때 방출됩니다. 공격이 끝나면 볼륨이 증가합니다. 최대 0.5 l 일 수 있으며 폐 부종이 있으면 대량으로 눈에.니다.

기관지와 소통 할 때, 화농성, 기관지 확장증 및 괴저와 함께 폐의 화농성 과정에 의해 많은 점액이 분비됩니다.

결핵에 대한 가래에 대한 연구는 폐 조직의 고장을 보여줍니다. 특히, 그러한 과정은 기관지와 소통하는 구멍을 유발합니다.

분비의 감소 또는 증가의 이유는 무엇입니까

분비 증가환자 상태의 악화와 관련이 있으며 악화 기간 동안 관찰됩니다. 증가는 질병 발생의 긍정적 인 역학과 관련이있을 수 있습니다.

점액 생성 감소염증의 퇴행 또는 고름으로 채워진 공동의 배수 영역에서의 위반을 나타냅니다. 동시에 환자는 기분이 나 빠지고 있습니다.

배출의 본질

점액 분비는 기관지염에서 분비됩니다.급성 또는 만성 형태, 기관지 천식, 폐렴, 폐암, 기관지 확장증, 폐렴 진공 구균 증, 화농성, 방선균증.

고름이 섞인 가래는 폐 농양, 진피 구균 및 기관지 확장증으로 관찰됩니다.

혈액 점액 또는 완전히혈액에서 결핵에 내재되어 있습니다. 혈액의 출현은 종양학, 기관지 확장증, 폐의 화농의 존재를 나타낼 수 있습니다. 또한이 현상은 중엽 증후군, 폐 경색, 외상, 방선균증 및 매독 병변의 경우에 관찰됩니다. 울혈 및 국소 폐렴, 혼잡, 심장 천식 및 폐 부종 중에 혈액이 방출 될 수 있습니다.

심한 부종은 폐부종으로 관찰됩니다.

가래 색

가래 검사는 다양한 색상을 나타냅니다. 점액 및 장액 분비물은 색이 없거나 희끄무레 한 색조를 not니다.

고름을 첨가하면 비밀에 녹색 색조가 생겨 폐 농양, 괴저, 기관지염, 폐 방선균증과 같은 병리학 적 과정을 특징으로합니다.

녹 또는 갈색 방전색상은 신선한 혈액을 포함하지 않지만 부패의 헤 마틴 제품을 나타냅니다. 이러한 비밀은 울혈 성 폐렴, 탄저병 및 폐 경색으로 방출 될 수 있습니다.

먼지 또는 노란 비밀이 혼합 된 녹색 색상은 황달과 함께 호흡기 병리를 나타냅니다.

밝은 노란색 가래는 호산구 폐렴으로 염색됩니다.

황토 점액은 폐 측 경화에서 발생합니다.

검거 나 ish 빛의 비밀은석탄의 먼지 불순물 존재. 폐부종으로 장액 가래가 대량으로 관찰됩니다. 일반적으로 적혈구의 존재로 설명되는 분홍빛으로 고르게 페인트됩니다. 이러한 분비물은 액체 크랜베리 ​​주스와 유사합니다.

비밀은 일부 약물로 얼룩 질 수 있습니다. 예를 들어, 리팜피신 항생제는 빨간 색을 can 수 있습니다.

냄새

장기의 병리학 적 과정의 본질에호흡은 또한 분비 냄새를 나타낼 수 있습니다. 객담은 폐 괴저로 썩은 냄새를 내거나 기관지, 종양학 신 생물, 기관지 확장증의 복잡한 괴사에 대한 복굴절 손상을줍니다.

층의 존재

종종 방전에 대한 연구는 층의 존재를 보여줍니다. 정체 된 특성으로 폐와 기관지 확장증을 동반하여 고름이 혼합 된 가래가 관찰됩니다.

부패가 혼합 된 비밀에는 세 개의 레이어가 있습니다. 상부 층은 발포체, 중간 장 액성, 및 하부 층과 고름의 혼합물이 유사하다. 이러한 조성물은 폐 괴저를 특징으로한다.

불순물

가능한 경우 음식의 혼합물이 기록 될 수 있습니다기관지 및 기관과 통신 할 때 식도의 악성 종양. echinococcus가 가래의 기관지에 들어가면 후크 또는 부종 기생충이 감지 될 수 있습니다. 매우 드물게, 약한 사람들의 호흡기를 관통하는 성인 Ascaris가 발견됩니다.

폐렴의 알은 낭종이 파열 될 때 나타나 기생충이있는 상태에서 폐에 형성됩니다.

괴저와 폐의 정화는 폐 괴사의 조각을 나타냅니다. 종양의 경우, 그 조각이 퇴원에 존재할 수 있습니다.

섬유소를 포함하는 회선은 섬유 성 기관지염, 결핵 및 폐렴 환자에서 발견됩니다.

라이스 바디 또는 코크 렌즈는 결핵에 내재되어 있습니다.

박테리아의 분해 산물 및 지방산의 폐 세포 조직을 포함한 Dietrich의 플러그는 부패성 기관지염 또는 폐 괴저와 함께 발견됩니다.

만성 형태의 편도선염은 Dietrich의 교통 체증과 유사한 교통 체증의 편도선으로부터의 격리와 관련이 있습니다.

화학적 방법

화학적 가래 검사는 다음을 결정합니다.

• 도움이 될 수있는 단백질의 지표만성 기관지염 및 결핵의 감별 진단. 만성 기관지염의 경우 미량의 단백질이 비밀로 관찰되고 결핵의 경우 가래의 단백질 양이 훨씬 많아지며 숫자로 표시 할 수 있습니다 (최대 100-120g / l).
• 안료 담즙. 그들은 간염과 함께 호흡기에 손상이있는 가래에서 발견됩니다. 이 경우 간은 폐와 통신합니다. 담즙 색소는 폐렴에 내재되어 있으며, 이는 적혈구 폐 내부의 붕괴와 그에 따른 헤모글로빈 변화로 인한 것입니다.

분비 연구를위한 세포 학적 방법

결핵 및 기타 많은 폐 병변의 감별 진단을 위해 세포 학적 방법이 널리 사용되며, 여기에는 객담의 임상 및 현미경 검사의 두 단계가 포함됩니다.

임상 연구는 올바른 분석 결과를 얻기 위해 재료를 수집하는 데 사용해야하는 방법을 결정하는 데 도움이됩니다.

재료에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.가래의 현미경 검사가 필요합니다 : 자발적 및 감소. 두 번째 유형의 비밀은 다양한 자극 (예측, 흡입 등을 의미)에 노출되어 얻어집니다.

바늘 생검 재료

가래의 세포 학적 검사는 세포의 거시적 및 현미경 분석에 대한 연구를 포함합니다.

세포 학적 분석에 대한 대부분의 정보는 아침에 공복시 가래입니다. 연구 전에 4 시간을 초과하지 않아야합니다.

• 가래에는 편평 세포가 발견됩니다.현미경으로 검사합니다. 그러나 진단에는 중요하지 않습니다. 단일 및 그룹의 원통형 상피 세포는 기관지 천식, 기관지염 및 폐암과 같은 질병에서 관찰 될 수 있습니다. 비 인두에서 점액이 침투하여 원통형 상피가 나타날 수도 있습니다.
• 폐포 대 식세포는 세포망상 내피. 원형질에 함유 된 대 식세포 (식세포 입자 또는 먼지 세포)는 오랫동안 먼지를 흡입 한 환자에서 발견 될 수 있습니다.
• 원형질 대 식세포 (부패에 의해 형성됨)헤모글로빈)을 심장병 세포라고합니다. 폐의 울혈 과정, 승모판 협착증, 폐 경색 중에 발생할 수 있습니다.

• 객담에는 소량의 백혈구가 있습니다. 증가 된 함량은 고름의 혼합물로 비밀리에 기록됩니다.
• 호산구. 이러한 세포는 천식에 가래가 풍부합니다. 세포는 호산구 형태의 폐렴, 기생충 감염, 결핵 및 폐경 색에서 발생할 수 있습니다.
• 적혈구. 단일 적혈구는 질병의 사진을 표시하지 않습니다. 증가 된 양의 출현은 폐에 출혈이 있음을 나타냅니다. 변화가없는 적혈구는 신선한 혈액에서 발견됩니다. 폐에서 오랫동안 정체 된 혈액의 혼합물이 있으면 침출 된 적혈구가 발견됩니다.
• 암 세포. 그들은 그룹별로 비밀리에 찾을 수 있습니다. 그들은 종양의 존재를 나타냅니다. 단일 세포를 찾을 때 종종 진단에 어려움이 발생합니다. 이러한 경우 가래의 반복 분석이 수행됩니다.
• 다음으로 인한 탄성 섬유결핵, 농양, 괴저, 종양에 의해 유발되는 폐 조직의 붕괴. 이러한 세포는 분비 효소의 작용으로 인해 용해 될 수 있기 때문에 항상 괴저를 특징으로하지는 않습니다.
• Kurshman의 나선. 이들은 튜브처럼 보이는 특별한 몸체입니다. 현미경으로 검사하면 발견됩니다. 때때로 눈에 보입니다. 일반적으로 나선은 기관지 천식, 폐결핵 및 폐렴과 같은 질병에 내재되어 있습니다.
• Charcot-Leiden 결정은 가래에서 발견됩니다기관지 천식, 호산 구성 폐렴과 같은 병변이있는 호산구 함량이 증가합니다. 기관지 내강에서 결핵의 초점이 열리는 것은 콜레스테롤, MBT 및 무정형 석회 (소위 Ehrlich tetrad)-100 %의 탄성 섬유 결정의 비밀에 존재하는 것을 특징으로 할 수 있습니다.

세균 내시경의 적용

세균 검사를위한 가래 채취이 방법은 결핵의 특징 인 마이코 박테리아 검출을위한 비밀 분석을 포함합니다. 그들은 얇고 두껍게 보이거나 중간에 길이가 다른 구부러진 막대기처럼 보이며 단일 및 그룹으로 위치합니다.

Mycobacterium tuberculosis 검출은진단에 우세하며 세균 학적 방법에 의한 확인이 필요합니다. Mycobacterium tuberculosis는 정상에서 비밀리에 발견되지 않습니다.

분석은 화농성 입자를 기반으로합니다.이것은 46 개의 다른 영역에서 가져 와서 두 개의 유리 잔으로 균질 한 덩어리로 조심스럽게 연마됩니다. 그런 다음 공기 건조되고 버너 불꽃으로 고정됩니다.

객담 세균 검사 방법Ziehl-Nielsen은 색상을 빨간색으로 가정합니다. 이 경우 마이코 박테리아를 제외한 모든 분비물 입자는 푸른 색조를, 마이코 박테리아는 붉은 색을 얻습니다.

신체가 결핵의 영향을받는 것으로 의심되면 마이코 박테리아의 존재에 대해 3 회에 걸쳐 부정적인 답변으로 연구 한 후 부양 법이 사용됩니다 (Pottendzher 분석).

얼룩진 얼룩을 검사하는 일반적인 방법MTB는 가래 1ml에서 MTB의 양이 최소 50,000 단위 인 경우에만 긍정적 인 결과를 제공합니다. 마이코 박테리아의 수로 결핵의 유무를 판단하는 것은 불가능합니다.

비특이적 폐 질환 환자의 세균 검사

박테리아 검사 중 비특이적 폐 질환이있는 상태에서 가래에 대한 실험실 검사를 통해 다음과 같은 박테리아를 확인할 수 있습니다.

• 폐렴-폐렴 구균, Frenkel diplococci, Friedlander 박테리아, 연쇄상 구균, 포도상 구균 (100 %).
• 폐 괴저의 경우 Vincent의 스피로 체트 (80 %)와 함께 방추형 막대를 찾을 수 있습니다.
• 효모 같은 버섯 (70 %), 어떤 종류의 버섯을 파종해야하는지 비밀이 필요합니다.
• 방선균증을 동반 한 방선균증 (100 %).

건강한 사람의 분비량

병리를 앓지 않는 사람의 기관과 기관지에서 분비되는 점액의 양은 하루에 10 ~ 100ml입니다.

일반적으로 백혈구 수준은 낮으며 마이코 박테리아에 대한 염색 된 도말 연구는 부정적인 결과를 가져옵니다.